评论:AI依赖的医疗记录并不总能完整反映女性的真实健康状况
9月Gallup-Pivotal女性健康调查显示,34%的美国女性表示过去五年医务人员曾淡化或忽视其症状,33%报告被误诊或未能获得诊断,男性为21%。流行病学家与社会学家两位作者将87名女性的电子医疗记录与详细访谈配对,发现病历讲述的故事有所不同。评论据此提出,依赖此类记录的AI未必能完整反映女性真实健康状况。
9月Gallup-Pivotal女性健康调查显示,34%的美国女性表示过去五年医务人员曾淡化或忽视其症状,33%报告被误诊或未能获得诊断,男性为21%。流行病学家与社会学家两位作者将87名女性的电子医疗记录与详细访谈配对,发现病历讲述的故事有所不同。评论据此提出,依赖此类记录的AI未必能完整反映女性真实健康状况。
上月离职白宫及联邦卫生机构的MAHA领导人Calley Means在Joe Rogan播客录音中称,白宫高层官员因产业界影响和资金调整政策。他举例称,部分MAHA倡导者主张草甘膦有严重健康危害,产业团体曾施压机构反对研究或限制该除草剂,一名白宫官员随后向他提交促进草甘膦生产的政策并称不容讨论。全文为STAT+付费报道。
KFF Health News报道称,2026年美国中期选举后,多位在密歇根、得克萨斯、艾奥瓦、缅因等州以“Medicare for All”(全民医保)为标志议题竞选的民主党人当选,支持者视其为推进单一支付体系的机会。
Thrombosis and Haemostasis发表一篇叙述性综述,梳理PCSK9从LDLR降解调节到血栓炎症过程的证据。临床前研究提示细胞外PCSK9经CD36激活血小板、经TLR4/NF-κB诱导单核细胞组织因子表达等机制;但随机安慰剂对照的直接血小板功能研究及汇总分析未显示PCSK9单抗一致降低血小板反应性。
观点文章指出,麻风联合化疗(MDT)虽可实现微生物学治愈,但不能逆转已建立的神经损伤,也不能消除未来眼部并发症风险;兔眼、角膜感觉减退、暴露性角膜病变、葡萄膜炎等可在诊断时、治疗中或治疗结束后长期出现。作者建议将治疗中眼部评估与治疗完成后的风险分层随访、明确转诊责任、支持性自我照护及视力结局常规记录相衔接,并整合入现有麻风、初级保健和眼科服务体系。
Cancer Cell本期Conforti等报告,CPS + EG和Neo-Bioscore评分在新辅助治疗中可在患者层面预测长期结局,但在试验层面不能可靠预测,提示需要能跨试验可靠反映疗效的更好早期终点。该评论指出早期终点作为长期结局替代指标对疗效评估的重要性。
Carcinogenesis 期刊发表一篇综述,提出以测量为中心的框架,用组织生理、纵向生物标志物、遗传与表观遗传信息及内外暴露的定量评估,识别临床可检出癌症之前可能存在的生物学状态,区分短暂生理波动与以幅度、持续时间、可重复性和轨迹为特征的持续偏离。该框架强调这些过程并非癌症特异,不预设恶性进展为决定性,其转化仍需分析与临床验证、因果推断、纵向结局研究及过度诊断评估。
Transplantation发表的综述回顾近十年(含更早关键文献)活体肝与肾供者的心理健康结局(如抑郁、焦虑),指出经仔细筛选的供者群体心理平均状况与一般人群相当或更好,但存在捐献前特征及捐献后事件所致的较高风险亚组。作者提出改进捐献前心理社会评估与捐献后随访照护的策略,并强调供者心理健康随访与干预是未来重点方向。
《Journal of the American Geriatrics Society》发表一篇综述,梳理人工智能在住院老年谵妄预测、识别与管理中的作用。多模态机器学习预测模型区分度良好但临床整合少,识别改善不等于结局改善;NLP、大语言模型、可穿戴等技术证据有限,强化学习与数字孪生多为概念阶段。作者认为AI宜作为辅助工具,需外部验证、临床监督与部署后监测,并以前瞻性比较研究评估患者结局。
一篇发表于 Cell stem cell 的评论文章(作者 Ruohan Feng,2026-11-05 在线)解读中国2026年针对干细胞及其他先进生物医学技术研究与转化的监管改革。该框架以可撤销的临床使用授权、全生命周期监测和强制退出机制,试图突破药物与技术的二元划分,使临床可及性与安全监管及证据验证相衔接。材料仅提供摘要,原文为政策解读评论,不构成监管文件本身。
Nephrology Dialysis Transplantation发表的综述通过5个典型病例描述透析中低血压(IDH)表型:急性过敏性事件、自主神经失衡相关急性IDH、目标体重过低致低血容量、超滤-再充盈失匹配及心脏储备受限的慢性IDH。
小鼠实验显示,病毒载体肿瘤治疗性疫苗联合卡铂+紫杉醇化疗的效果优于单用疫苗,再加抗PD-1的三联方案显著优于其他组合;该辅助效应提示依赖转录因子TCF-1,TCF-1敲除小鼠中改善消失。髓系细胞清除是部分机制,环磷酰胺也有此效应而吉西他滨没有。化疗与免疫干预的顺序和时机仍需确定,结果尚未在人体验证。
中国疾控中心(中国预防医学科学院)主任王健伟在《瞭望》2026年第44期撰文,围绕“预防为主”提出把主动预防转化为治理自觉、多病同防转化为制度安排、医防协同转化为体制突破、新质生产力转化为体系能力。
研究者在细胞线粒体基质表达来自假单胞菌的D-丙氨酸脱氢酶,加入D-丙氨酸使肿瘤细胞线粒体内直接生成丙酮酸(Grubaw系统),恢复氧化代谢。该体外操作使患者来源黑色素瘤细胞等增殖减慢、DNA复制与增殖相关基因受抑;HeLa细胞反将线粒体内多余丙酮酸排出胞外,转运通路未知。研究证实肿瘤细胞得益于Warburg效应下的糖酵解转换,线粒体活动本身即可下调肿瘤细胞增殖。
一项细胞水平研究用基于HaloTag的CHAMP荧光竞争技术评估脂质化修饰对化合物进入胞质的影响,在光滑型大肠杆菌和HeLa细胞中测试多种脂质基团。细菌中所有脂质偶联物的胞内蓄积均低于未修饰母药,仅C3–C4短链有一定效果,更长脂质链显著减少进入量;HeLa细胞中C6–C8饱和直链、环状、支链和全氟链效果较佳。
Merck与Moderna公布intismeran autogene联合Keytruda治疗黑色素瘤术后患者的III期中期结果:中位随访两年,联合组复发或死亡风险较Keytruda单药降低42%,两年未复发率为82.2%对70%,主要终点无复发生存期达到。
关注理由:该评论将泄露后公布的III期中期数据与II期结果及Keytruda单药两年基线对照,指出总生存期尚未成熟、膀胱癌与肾细胞癌数据未读出,有助于把疗效信息与资本市场波动分开看待。
Eric Topol在Ground Truths撰文解读Nature(哈佛Gladyshev团队)与Cell(Altos Labs的Izpisua Belmonte团队)两篇关于细胞身份丢失衰老模型的论文,提出慢性炎症导致PRC2慢层侵蚀与间质漂移,表观遗传钟测量的是PRC2低甲基化区域的侵蚀速度。
Eric Topol 发文评述 Apple 9月9日宣布的 Apple Watch 改版(新增0-10 Readiness 分数、HRV 输出频率提升24倍),梳理可穿戴心率变异性与就绪分数的证据现状。
Eric Topol 与慕尼黑大学 Marios Georgakis 对谈,解析两项心脏病大型安慰剂对照随机试验结果:针对炎症的 ZEUS(IL-6 抑制剂)与降 Lp(a) 药物 HORIZON 均未达到主要终点。两人认为心血管药物研发远未到尽头,心脏病仍是全球头号死因。两项结果目前仅以新闻稿形式公布,完整数据尚未正式发表。
《Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism》推出特刊"From Insult to Resolution: Cellular and Vascular Dynamics in Neuroinflammation"。