美国心脏协会科学年会展出三项研究:卒中后及2型糖尿病人群降血压治疗在研究与实践中的挑战
三项研究周六在美国心脏协会芝加哥科学年会上展出,探讨卒中及2型糖尿病人群的降压策略。其中一项小型但人群多样的试验测试卒中后使用一种常用利尿剂,另一项研究强化治疗以达成低于标准的卒中后血压目标,第三项探索2型糖尿病患者更积极的降压。文中指出高血压升高这些人群严重心血管事件风险、治疗需跨专科协作,新闻稿未给出具体结果数据。
三项研究周六在美国心脏协会芝加哥科学年会上展出,探讨卒中及2型糖尿病人群的降压策略。其中一项小型但人群多样的试验测试卒中后使用一种常用利尿剂,另一项研究强化治疗以达成低于标准的卒中后血压目标,第三项探索2型糖尿病患者更积极的降压。文中指出高血压升高这些人群严重心血管事件风险、治疗需跨专科协作,新闻稿未给出具体结果数据。
DAPT-SHOCK-AMI 随机双盲试验在急性心肌梗死合并心源性休克(AMI-CS)患者中比较 Cangrelor 与碾碎替格瑞洛两种 P2Y12 抑制策略。结果显示,主要 PCI 结束时 Cangrelor 达到有效血小板抑制的比例更高,但 30 天临床主要终点未证实其相对碾碎替格瑞洛的非劣效。作者称这是该人群首个此类随机试验,结果可为未来 P2Y12 抑制策略研究提供依据。
一项发表于 Cardiovascular Research 的小鼠与人类动脉单细胞 RNA 测序荟萃分析(54 个测序文库,含 Myh11、Cdh5 谱系报告小鼠及 Ldlr-/- 小鼠斑块)显示,斑块成纤维细胞身份由 Pdgfra、Pi16、Cygb、Serpinf1 mRNA 稳定定义。
《Cardiovascular Research》发表一篇综述,系统梳理脂肪酸合酶(FAS)在心血管稳态与疾病中的分子机制及治疗靶向。综述指出循环FAS主要源于肝脏,与脂蛋白结合并促进巨噬细胞泡沫细胞形成,独立于LDL-C浓度,可作为外周动脉疾病的诊断生物标志物;临床前模型中巨噬细胞Fasn缺失使动脉粥样硬化减少20–40%。
研究团队在REFINE PET注册中6个中心16 650例接受瑞加诺生负荷82Rb PET心肌灌注成像的患者中,开发全自动算法计算应激与静息脾脏摄取比(SR),回顾性分析其与主要不良心血管事件(MACE)的关联,中位随访3.4年。
一项纳入48例急性肺栓塞(PE)患者的观察性研究,通过CT肺动脉造影和超声心动图区分有无右心室(RV)受累,采用流式细胞术和HPLC-ESI-QTOF-MS/MS分析血小板亚群与脂质组。合并RV受累者聚集型血小板水平更高(P=0.021)、促凝型血小板更低(P=0.033),胆固醇酯、甘油三酯和脂肪酸显著上调,且脂质与两种血小板亚群水平相关。结果提示血小板脂质组重塑可能与PE中血小板表型分化有关。
研究者在 Cardiovascular Research 发表临床前研究,通过 CRISPR/Cas9 同源定向修复在 Flt1 exon 13/intron 13 5' 剪接位点引入沉默突变,建立激活选择性多聚腺苷酸化(APA)的小鼠模型,导致全长 FLT1 完全缺失、可溶型 sFLT1 表达增加。
研究者基于 3615 例 ACS 或 Takotsubo 综合征(TTS)患者的重叠注册数据,在 1823 例开发队列中以机器学习引导特征选择和 logistic 回归构建五项生物标志物评分 BioTAK(含 NT-proBNP、PAM、sLOX-1、LDL-C 及性别),并在 1792 例独立队列外部验证。
STAT新闻报道,诺华资助的III期HORIZON试验详细结果在美国心脏协会(AHA)科学年会上公布,并同步发表于《新英格兰医学杂志》。试验中pelacarsen大幅降低脂蛋白(a)——约五分之一人群携带的遗传性心血管风险因素——但近五年随访中,随机分配至药物或安慰剂的参与者在心梗、卒中、紧急冠脉血运重建和死亡方面均无差异。
关注理由:详细结果坐实此前top-line阴性信号:大幅降低Lp(a)未转化为心血管事件减少,动摇该研发通路的核心假设,可与NEJM同步发表原文对照核实具体数据。
EMA发布Entresto(沙库巴曲/缬沙坦)EPAR第28版:该药在欧盟已授权,用于成人及1岁以上儿童慢性心力衰竭。成人主研究中,Entresto组心血管死亡或心衰住院21.8%对依那普利26.5%,因优效提前停止。1个月至<18岁377例患儿主要结局未显示优于依那普利;常见不良事件为高钾血症、低血压、肾功能损害。
诺和诺德单克隆抗体ziltivekimab在ZEUS试验中降低了炎症细胞因子IL-6水平,但在病情严重的患者中,相比安慰剂未减少心肌梗死、卒中或死亡;结果在美国心脏协会科学年会公布并同步发表于《新英格兰医学杂志》。因数据监查委员会9月判定不太可能成功,诺和诺德已停止该药另外两项试验HERMES与ATHENA。报道引述心脏病学家观点:尽管该药失败,仍将继续探索抗炎治疗。
原文摘录:Rivaroxaban Viatris (previously Rivaroxaban Mylan) RSS Authorised This medicine is authorised for use in the European Union rivaroxaban Medicine Human Authorised Application under evaluation CHMP opinion European Commission decision Overview Rivaroxaban M … 21 MB - DOCX) First published: 04/06/2025 View This page was last updated on 06/11/2026
一项动物研究在6周龄雄性Wistar大鼠中以Sugen/缺氧(SuHx)诱导肺动脉高压(PH),经导管测压确认右心压力超负荷,并用共聚焦显微镜、micro-CT、光学标测和蛋白质组质谱分析右心房与右心室重塑。
Thrombosis and Haemostasis发表一篇叙述性综述,梳理PCSK9从LDLR降解调节到血栓炎症过程的证据。临床前研究提示细胞外PCSK9经CD36激活血小板、经TLR4/NF-κB诱导单核细胞组织因子表达等机制;但随机安慰剂对照的直接血小板功能研究及汇总分析未显示PCSK9单抗一致降低血小板反应性。
美国生理学杂志-心脏与循环生理发表的一项研究显示,心脏手术患者左心室组织(以供体组织为对照)围术期核受体NR4A2表达上调。诱导心肌细胞特异性过表达NR4A2的小鼠出现自发性心律失常,伴二联体关键蛋白及miR-133a、miR-499下调,Dlk1-Dio3位点36个miRNA超簇上调;诱导前shRNA敲低该多聚顺反子转录本可部分恢复关键蛋白表达并减少心律失常。
一项发表于Clinical Pharmacology & Therapeutics的研究通过三项I期开放标签交叉试验,在健康参与者中评估单次20 mg enlicitide decanoate在食物、2-8小时给药前禁食、水体积及黑咖啡、清茶等条件下的暴露变化。
一项回顾性研究纳入1993–2025年130例肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)患者,比较0.1-mm膨体聚四氟乙烯单瓣流出道补片(MVOP,n=84)与导管置入(n=46)的右心室流出道相关再手术与长期右心室功能。
欧洲心血管放射学会(ESCR)与北美心血管影像学会(NASCI)专家组发布共识文件,为经导管二尖瓣置换(TMVR)患者的术前规划、术中支持与术后随访提出CT和心脏MRI采集、后处理与报告的循证建议。共识强调成像协议的技术要求与标准化需兼顾临床设备异质性,并规范术前多学科协作与沟通。材料仅提供摘要,具体推荐条目以全文为准。
美国生理学杂志-心脏与循环生理发表的一项临床前研究显示,GCN5L1缺失与心肌纤维化相关:野生型小鼠在主动脉缩窄(TAC)压力超负荷后左心室GCN5L1蛋白显著下降并伴collagen 1α1升高;心肌细胞特异性GCN5L1敲除小鼠TAC后促纤维化基因和RAB7A表达进一步加重,RNA测序与蛋白质组分析显示溶酶体、内吞-溶酶体和自噬标志物上调。
一项回顾性研究纳入2001至2024年间96例因感染性心内膜炎(IE)接受手术的先天性心脏病患者(儿童52例、成人44例),院内死亡率为6.3%,术后5、10、20年生存率分别为90.6%、88.1%和80.5%,20年无复发IE率为96.4%。
一项包含28例临床确诊PTSD者和28例年龄性别匹配对照的对照研究,用7天腕式体动记录仪评估睡眠。结果显示,仅在PTSD组中,睡眠效率不规律(标准差)越大,全血超氧化物衡量的氧化应激越高,心迷走压力反射敏感性(cBRS)越低;对照组未见此关联。总睡眠时间规律性及睡眠时长与质量均与上述心血管风险前体指标无关。
一项2019–2024年单中心回顾性研究纳入158例手术治疗的主动脉瓣感染性心内膜炎患者(57%合并主动脉根部脓肿),中位随访1.22年。根部脓肿与MACCE(校正HR 3.15, 95%CI 1.51–6.59, p=0.002)及心衰再住院(SHR 4.54, 1.55–13.30, p=0.006)增加相关。
原文摘录:Download PDF Abstract Circulating concentrations of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and triglyceride-rich lipoproteins are leading risk factors for atherosclerotic cardiovascular disease 1 . … 1038/s41586-026-11233-9
原文摘录:Digital health may extend cardiovascular care in communities with limited specialist access, but its effectiveness depends on whether communities have the infrastructure, devices, affordability, and capacity needed to use digital services. … These findings provide a national framework for distinguishing communities where digital cardiovascular care may be deployed from those where infrastructure and adoption support may first be needed to enable equitable implementation
临床前研究用化学酶法合成均一十二糖 12G-2,通过 2-O-硫酸化葡萄糖醛酸与工程化硫酸化修饰降低血小板因子 4(PF4)结合,同时保留抗凝血酶结合域。
原文摘录:The epithelial Na channel (ENaC) mediates transport of Na+ in the kidney, the colon, the lung, and the sweat and salivary ducts.
基于上海睡眠健康研究队列9,359名受试者的整夜多导睡眠图数据,研究者用三阶段降维将147项睡眠参数和68项心率变异性(HRV)指标压缩为59项参数和25项指标,并以校正多变量线性回归逐对评估关联。
原文摘录:Octacosanol (C28), mainly found in rice bran and sugar cane, possesses cholesterol-lowering properties but is limited by poor bioavailability. … These results suggest that OEO is a promising functional ingredient for mitigating hyperlipidemia and cardiovascular disease risk, offering improved application potential in dietary supplements
研究团队报告 vutrisiran 治疗 TTR 淀粉样变性心肌病患者的 HELIOS-B 开放标签扩展长期结果:466 例入组扩展期(持续 vutrisiran 243 例、安慰剂转 vutrisiran 223 例),评估至第 48 个月。
Circulation 发表的一项机制研究在缺氧人肺动脉平滑肌细胞中整合乳酸化与蛋白质组学分析,发现 AARS1 介导的 ALDOA K42 乳酸化通过促进 F-actin 聚合和 YAP 信号激活驱动平滑肌细胞增殖与表型转换,该修饰在 PH 啮齿动物模型及人 PH 组织来源细胞中升高。
原文摘录:Many physiological processes are controlled by changes in cytosolic calcium, including muscle contraction, neuronal transmission, and cell proliferation.
一项按PRISMA规范、经PROSPERO注册(CRD420251169825)的系统综述纳入86项研究、99例NF1相关动脉瘤患者(平均年龄42岁,44.4%男性),动脉瘤最常见于颈-椎动脉(45.2%)和内脏动脉(24.0%),65.7%表现为破裂或急性出血(作者提示受病例报告为主的发表偏倚影响需谨慎解读)。
原文摘录:Chagas disease is caused by infection with Trypanosoma cruzi and can result in chronic cardiomyopathy. However, the molecular programmes that define infected cardiac tissue, and how they change as the host-parasite relationship moves from acute pathogenic … cruzi infection can be viewed as a persistent host-parasite association in which biological coexistence does not imply benignity: immune containment and parasite persistence can occur alongside cumulat
原文摘录:GIM/FP/GP: [Formula: see text] Cardiology: [Formula: see text].
原文摘录:BACKGROUND: Transcatheter mitral valve replacement (TMVR) is an approved treatment option for select high-risk patients with symptomatic mitral regurgitation (MR). … 001) and a mean Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire overall summary score inc
关注理由:关注心血管医学时,这项队列研究提供了人群层面的观察线索,随访质量和潜在偏倚值得继续核查。
对睡眠心脏健康研究(SHHS)和多族裔动脉粥样硬化研究(MESA)的二次分析显示,以呼吸自相似性(SS%)和CREI评估的睡眠期间呼吸环路增益内表型,其最高四分位与新发心血管疾病相关(MESA HR 1.693。
原文摘录:Hypertension affects over 1.3 billion people worldwide and is the leading modifiable cause of cardiovascular morbidity and mortality. … A research agenda is advanced to drive threshold standardization, multicenter validation, and integration of NC-AME into hypertension guidelines across endocrinology, cardiology, and nephrology
该体外机制研究显示,人内质网膜蛋白复合体(EMC)除插入酶功能外还具有分子伴侣活性,促进异三聚体电压门控钙通道(Cav)的组装。利用功能分离突变和抑制性纳米抗体,研究者发现选择性干扰EMC伴侣功能会导致新生Cav通道过早降解,并损害Cav依赖的心肌细胞收缩;Cav成孔α亚基的招募为共翻译发生,依赖其第一跨膜域束从核糖体-多跨易位子复合体突出。该结果尚未在患者中验证临床意义。
研究者分析全球疾病负担(GBD)研究数据,评估2023年20岁及以上成人超重和肥胖患病率及2000-2023年相关疾病趋势。2023年全球肥胖患病率约19.5%,较2000年上升约95%;MASLD、T2DM、CKD、痴呆及肥胖相关癌症年龄标化患病率同期上升,而年龄标化CVD患病率略降,提示心血管风险的多因素性质。作者呼吁采取人群层面综合防控策略。
原文摘录:Recent advances in physiological sensing technologies enable continuous acquisition of multichannel biosignals for digital health applications.