RIETE登记2013–2024:31国住院急性肺栓塞患者初始抗凝的时间趋势与地区差异研究
一项基于RIETE前瞻性多国登记、覆盖31国273家医院2013–2024年36210例住院急性肺栓塞成人患者的观察性研究发表。83.2%患者初始接受皮下低分子肝素(LMWH),7.1%接受普通肝素(UFH),6.8%接受直接口服抗凝药;LMWH使用从85.8%降至79.2%,UFH从8.9%升至10.4%(未校正),LMWH地区差异为37%–95%。
一项基于RIETE前瞻性多国登记、覆盖31国273家医院2013–2024年36210例住院急性肺栓塞成人患者的观察性研究发表。83.2%患者初始接受皮下低分子肝素(LMWH),7.1%接受普通肝素(UFH),6.8%接受直接口服抗凝药;LMWH使用从85.8%降至79.2%,UFH从8.9%升至10.4%(未校正),LMWH地区差异为37%–95%。
研究者基于UNOS数据库2012–2024年28,120例成年肺移植受者,用Light Gradient Boosting Machine模型结合SHAP量化供体类型、机器灌注与离体(OOB)时间对移植后一年死亡率的影响。
研究者收集支持afatinib、dacomitinib、mobocertinib和osimertinib获FDA原批准的临床试验患者水平数据,用时间依赖Cox模型和30/60/90天landmark模型分析日剂量及早期剂量修改对EGFR突变非小细胞肺癌PFS和OS的影响,研究发表于Clinical Cancer Research(PMID 42993168)。
生物技术创新组织BIO与两家总部位于加州的生物科技行业组织于周五向加州北区美国联邦地区法院提起诉讼,主张特朗普政府将Medicare药价与同类国家价格挂钩的GLOBE(Global Benchmark for Efficient Drug Pricing)定价示范项目超出Medicare法定权限,并请求叫停该模式。
美国威斯康星州卫生服务部周四宣布,该州西南部一名婴儿感染麻疹后死亡,为该州36年来即1990年以来的首例麻疹死亡。出于保护家庭隐私,官方未说明死亡发生的地点,也未提供其他细节。婴儿的感染来源、疫苗接种情况等信息原文均未给出,事件属群体层面的公共卫生通报。
发表于 Clinical Pharmacology & Therapeutics 的分析通过数据建模估算,美国药品研究与制造商协会(PhRMA)在2019至2025年投入约5900万美元搜索广告,用于影响公众对处方药成本议题的看法。
kratom制品基本不受监管,效力大幅增强并在烟店与加油站货架随处可见;卫生官员警示7-hydroxymitragynine(7-OH)等浓缩物为新兴公共卫生威胁,联邦限制政策待定,多州及地方已对7-OH乃至全部kratom产品发布紧急禁令。安纳伯格公共政策中心调查显示,约66%美国人从未听说过kratom;在有认知者中,很少有人能区分其天然叶形式与更合成的衍生产品。
9月Gallup-Pivotal女性健康调查显示,34%的美国女性表示过去五年医务人员曾淡化或忽视其症状,33%报告被误诊或未能获得诊断,男性为21%。流行病学家与社会学家两位作者将87名女性的电子医疗记录与详细访谈配对,发现病历讲述的故事有所不同。评论据此提出,依赖此类记录的AI未必能完整反映女性真实健康状况。
尽管卫生科技公司、医院、保险机构与专科组织广泛反对,Medicare监管机构本周仍推进禁止医院等提供方使用第三方交付远程患者监测(RPM)服务的计划,但将实施推迟两年至2029年,为提供方自建服务留出时间。
Axsome Therapeutics在ClinicalTrials.gov更新登记NCT07773883:一项III期、多中心、开放标签研究,评估solriamfetol在患ADHD(注意缺陷多动障碍)的儿童青少年中的长期安全性。本次材料仅提供方案描述,未报告招募状态、样本量、主要终点或安全性结果,具体状态以登记库后续提交为准。
责任方 Leigh R. Hochberg, MD, PhD 在 ClinicalTrials.gov 登记 BrainGate2 皮质内神经接口系统用于失语人群的可行性研究(BG-Aphasia-01,NCT07791459)。研究目的为获得初步器械安全性信息,并以尝试说话的方式验证失语者在计算机屏幕上生成文字及可听见的计算机生成语音的原理可行性。本次为登记摘要,未提供招募状态、分期或结果数据。
美国国家老龄研究所(NIA)登记NCT07721467试验方案,拟纳入65岁及以上轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病者,亦需认知正常健康老年人,比较认知训练联合psilocybin(裸盖菇素)与单纯认知训练对脑健康的影响。方案写明psilocybin间隔2周口服1粒(第二剂可选)且给药后留院24小时,两组均每日平板脑训练并重复影像与睡眠脑波监测。本记录为方案设计,尚无结果数据。
KFF Health News分析称,得州民主党11月3日赢得州长、副州长等州级职位和州众议院,选民对医疗费用与就医困难的不满被视为原因之一。该州近3200万居民中约500万人无医保、含100万儿童;若扩面Medicaid约100万人将新获资格,联邦承担90%费用,但共和党仍控制州参议院。140天立法会期1月12日开始,下次常规会期到2029年,扩大覆盖、降低费用与改善女性健康的落地路径仍未明确。
俄勒冈、明尼苏达、新墨西哥和华盛顿四州向俄勒冈联邦地区法院起诉特朗普政府,指控Medicaid全面改革将造成“不可挽回的主权、财政和公共卫生损害”,并称政府无权强制各州实施。此前不到一周,联邦法官曾裁定工作要求实施将造成“不可挽回的损害”;诉讼距2025年通过法案规定的1月1日期限不足60天,该条款要求受益人每月工作、志愿服务或上学80小时以保留医疗保险,残障等少数情况例外。
上月离职白宫及联邦卫生机构的MAHA领导人Calley Means在Joe Rogan播客录音中称,白宫高层官员因产业界影响和资金调整政策。他举例称,部分MAHA倡导者主张草甘膦有严重健康危害,产业团体曾施压机构反对研究或限制该除草剂,一名白宫官员随后向他提交促进草甘膦生产的政策并称不容讨论。全文为STAT+付费报道。
据STAT报道,民主党在中期选举中赢得参众两院控制权,医院行业面临的Medicaid进一步削减压力有望缓解。该党领导人备忘录显示,民主党拟在新一届国会开局的前100小时内推动逆转特朗普税法中的Medicaid削减、“永久恢复”今年早些时候到期的《平价医疗法案》(Affordable Care Act)增强补贴,并阻止特朗普政府提出的一项被医院界反对的小众药品折扣模式。
KFF Health News报道称,2026年美国中期选举后,多位在密歇根、得克萨斯、艾奥瓦、缅因等州以“Medicare for All”(全民医保)为标志议题竞选的民主党人当选,支持者视其为推进单一支付体系的机会。
研究者利用公开数据分析美国佛罗里达州1996–2025年汉森病(麻风)流行趋势,期间共报告359例确诊病例,年发病率从0.01/10万升至0.15/10万,增长15倍。2023年美国共报告225例新病例,佛州为主要报告州之一;Brevard县以113例成为确诊病例热点,在已知感染来源的病例中本地获得性感染占比最大。
欧洲心血管放射学会(ESCR)与北美心血管影像学会(NASCI)专家组发布共识文件,为经导管二尖瓣置换(TMVR)患者的术前规划、术中支持与术后随访提出CT和心脏MRI采集、后处理与报告的循证建议。共识强调成像协议的技术要求与标准化需兼顾临床设备异质性,并规范术前多学科协作与沟通。材料仅提供摘要,具体推荐条目以全文为准。
美国中期选举中,密苏里州选民否决了将禁止堕胎与禁止未成年人性别转换手术、跨性别激素治疗和青春期阻断剂合并写入州宪法的提案。华盛顿、亚利桑那和内布拉斯加州选民支持限制跨性别学生参加青少年体育,弗吉尼亚与内华达州支持堕胎保护,爱达荷州否决;NORC调查(含KFF提供的问题)显示,密苏里反对提案的选民中59%称堕胎政策对投票更重要,40%支持限制性别肯定医疗但反对废除堕胎权。
美国CMS下属联邦农村健康转型办公室于10月30日邮件通知各州,原定10月31日公布的500亿美元农村健康转型计划第二年竞争性资金因“额外的行政流程要求”推迟,每州1亿美元基础资金仍可用。2026年首年各州获1.47亿至2.81亿美元,各州需在11月30日前向CMS提交预算修订。报道还记录州官员反映的时间紧张与报告负担、六州合计逾6000万美元顾问合同,CMS未说明竞争性资金何时公布。
美国CDC为应对2024–2025年美洲Oropouche病毒疫情,评估了美国104例Oropouche病毒病患者特征并与266例检测阴性者比较症状组合的灵敏度与特异度。病例中发热占94%、头痛83%、肌痛78%,报告≥5种症状者65例;≥2种症状组合灵敏度99%但特异度仅7.5%,纳入旅行史后特异度升至61%。提示临床检测标准可根据监测目标调整。
一项2024年9—12月针对141所美国医学院内科学见习主任的全国代表性调查显示,114人回复(80.9%),其中39.5%报告无AI使用正式政策,34.2%不确定是否存在;42.9%将AI用于反思作文视为“作弊”,而仅5.2%如此看待临床诊断用途(p<0.001)。
据美联社预测,民主党在美国中期选举中赢得至少237个众议院席位和至少54个参议院席位,计划推动逆转Medicaid与ACA削减、恢复已到期增强型补贴并压低保费与药价。KFF研究者预计2027年ACA基准计划保费平均上涨13%,新国会1月就任时多数州仍处参保登记期。任何立法需特朗普签署,民主党还计划对药企秘密定价协议、疫苗建议调整及保险预授权拒批等展开监督调查。
临床前研究用化学酶法合成均一十二糖 12G-2,通过 2-O-硫酸化葡萄糖醛酸与工程化硫酸化修饰降低血小板因子 4(PF4)结合,同时保留抗凝血酶结合域。
一项观察性研究纳入2016–2018年确诊乳腺癌并配药内分泌治疗的10,307例Medicaid(医疗补助)女性,随访至2019年12月31日,平均(SD)共付金额仅$1.85($1.28),范围$0.17–$8。
美国中西部一家大型医疗系统实施 HALT-C(丙肝产前关怀衔接)质量改进捆绑策略,比较实施前62例与实施后35例符合条件的妊娠,评估产后6个月内直接抗病毒药物处方情况。
FDA CDRH发布早期预警,通报潜在高风险器械问题:Compact Medical对部分批次ButterflyBVM一次性球囊面罩(BVM)复苏器发出紧急医疗器械召回通知,建议移除000109–000117批次,000081–000108批次须每次使用前完成使用前测试。
关注理由:FDA CDRH以Early Alert标记该潜在高风险器械问题,区分需移除批次与仅需使用前测试的批次,可据此跟踪急救通气器械的受影响范围与后续监管更新。
研究评估CDC国家法定传染病监测系统(NNDSS)能否支持耐多药(MDR)铜绿假单胞菌监测,发现2026年NNDSS法定条件清单未纳入该菌感染或耐药表型,无法统计病例数。
FDA 于2026年10月30日发布安全通告,多起报告称1.5–2.5岁幼儿食用 Once Upon a Farm Tractor Wheels 有机幼儿软烤棒后发生完全气道阻塞、无法呼吸,建议消费者勿购买或喂食并立即丢弃。
关注理由:FDA 报告多名1.5–2.5岁幼儿食用该软烤棒后发生常规急救难以解除的完全气道阻塞,且产品经全美主要零售渠道销售,属需持续跟踪更新的母婴食品安全预警。
一项在高危美国军人和退伍军人中比较BCBT与PCT的随机对照试验中,研究者每次治疗时评估自杀意念量表(SSI)前5项,用连续时间多变量变化模型和特征分解分析各维度变化。结果显示两治疗中各维度变化速度不一,BCBT下维度变化更快且更同步,PCT变化更慢且一致性较低。这提示总分相近时,两种治疗减低自杀意念的过程可能存在质的差异。
一项基于Ipsos Knowledge Panel概率抽样、加权反映美国人群的调查(N=7810)发现,27.8%的参与者认识死于枪支自杀的人;这种经历与持枪机会增加、对枪支风险认知增强以及不安全储存(不上锁)几率增加均相关。作者指出,仅靠认识死者的意识可能不足以促进安全储存,需其他干预手段。研究为横断面设计,仅提示关联,不构成因果结论。
Eric Topol 发文评述 Apple 9月9日宣布的 Apple Watch 改版(新增0-10 Readiness 分数、HRV 输出频率提升24倍),梳理可穿戴心率变异性与就绪分数的证据现状。
Michelle S Wong等利用2020–2023年VA Survey of Healthcare Experiences of Patients横断面数据,按种族和族裔比较退伍军人健康管理局(VA)基层医疗与VA付费社区医疗的患者报告体验。